+123 456 4444

Penyebab dan Perawatan Nyeri Punggung

Apakah Anda menderita sakit punggung bawah? Jika demikian, Anda punya banyak teman. Menurut statistik pemerintah, hampir 4 dari setiap 5 orang dewasa mengalami sakit punggung yang signifikan setidaknya sekali dalam hidup mereka, dan penyakitnya adalah penyebab utama hilangnya produktivitas pekerja Amerika. Artikel ini menjelaskan kondisi yang mendasari sebagian besar nyeri punggung dan perawatan yang paling menjanjikan bagi kita yang menderita sakit punggung.

Kondisi yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan memerlukan perawatan oleh dokter atau spesialis kesehatan lainnya termasuk:

Disk penonjolan (juga disebut disk yang menonjol, herniasi, atau pecah). Disk berada di bawah tekanan konstan. Saat cakram mengalami degenerasi dan melemah, tulang rawan dapat membengkak atau didorong ke ruang yang berisi sumsum tulang belakang atau akar saraf, menyebabkan rasa sakit. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar disc hernia terjadi di bagian tulang belakang bagian bawah yang lebih rendah.

Komplikasi yang jauh lebih serius dari cakram yang pecah adalah sindrom cauda equina, pengobatan neuropati diabetik yang terjadi ketika bahan cakram didorong ke dalam kanal tulang belakang dan memampatkan bundel akar saraf lumbar dan sakral. Kerusakan neurologis permanen dapat terjadi jika sindrom ini tidak diobati.

Linu panggul adalah suatu kondisi di mana piringan hernia atau ruptur menekan saraf skiatik, saraf besar yang memanjang ke bawah tulang belakang ke titik keluarnya di panggul dan membawa serabut saraf ke kaki. Kompresi ini menyebabkan rasa sakit punggung rendah seperti kejut atau terbakar yang dikombinasikan dengan rasa sakit melalui bokong dan turun satu kaki ke bawah lutut, kadang-kadang mencapai kaki. Dalam kasus yang paling ekstrim, ketika saraf terjepit di antara cakram dan tulang yang berdekatan, gejalanya tidak melibatkan rasa sakit tetapi mati rasa dan hilangnya kontrol motorik pada kaki karena gangguan sinyal saraf. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh tumor, kista, penyakit metastasis, atau degenerasi akar saraf siatik.

Degenerasi tulang belakang dari keausan diskus dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang. Seseorang dengan degenerasi tulang belakang mungkin mengalami kekakuan di punggung saat bangun atau merasa sakit setelah berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama.

Stenosis spinal yang berkaitan dengan penyempitan bawaan dari saluran tulang merupakan predisposisi beberapa orang terhadap nyeri yang terkait dengan penyakit diskus.

Osteoporosis adalah penyakit tulang metabolik yang ditandai dengan penurunan progresif dalam kepadatan dan kekuatan tulang. Fraktur tulang keropos di tulang belakang dan pinggul terjadi ketika tubuh gagal menghasilkan tulang baru dan / atau menyerap terlalu banyak tulang yang ada. Wanita empat kali lebih mungkin terkena osteoporosis daripada pria. Wanita Kaukasia dari warisan Eropa utara berada pada risiko paling tinggi terkena kondisi ini.

Penyimpangan tulang menghasilkan ketegangan pada tulang belakang dan otot pendukung, tendon, ligamen, dan jaringan yang didukung oleh tulang belakang. Ketidakteraturan ini termasuk skoliosis, lengkungan tulang belakang ke samping; kyphosis, di mana kurva normal punggung atas sangat bulat; lordosis, lengkungan aksentuasi abnormal di punggung bawah; ekstensi belakang, menekuk ke belakang tulang belakang; dan fleksi belakang, di mana tulang belakang membungkuk ke depan pengobatan syaraf kejepit.

Fibromyalgia adalah gangguan kronis yang ditandai dengan nyeri muskuloskeletal yang meluas, kelelahan, dan banyak “titik nyeri”, terutama di leher, tulang belakang, bahu, dan pinggul. Gejala tambahan mungkin termasuk gangguan tidur, kekakuan di pagi hari, dan kecemasan.

Spondilitis mengacu pada nyeri punggung kronis dan kekakuan yang disebabkan oleh infeksi parah atau radang sendi tulang belakang. Peradangan menyakitkan lainnya di punggung bawah termasuk osteomielitis (infeksi pada tulang tulang belakang) dan sakroiliitis (radang pada sendi sakroiliaka).

Walaupun ini adalah penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah, penting untuk dicatat bahwa pada sekitar 80 persen kasus penyakitnya sering terjadi tanpa didiagnosis penyebab medis yang mendasarinya. Untuk sampai pada diagnosis, dokter Anda dapat memesan salah satu atau semua tes medis berikut:

Sinar-X: Sinar-X akan menunjukkan tulang-tulang belakang dan menentukan apakah ada keausan atau penyakit tulang yang signifikan. Ini juga akan menunjukkan apakah tulang-tulangnya terpasang dengan benar.

Computed Tomography (CT): CT (juga dikenal sebagai CAT scan) menggunakan x-ray dan komputer untuk menghasilkan gambar tulang belakang dalam irisan. CT menunjukkan anatomi tulang belakang dengan sangat rinci. Ini juga mengklarifikasi hubungan cakram atau taji tulang dengan sumsum tulang belakang dan saraf.

Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI menggunakan medan magnet yang kuat daripada sinar-X untuk menghasilkan gambaran anatomi tulang belakang dan struktur di dalamnya. Mungkin ini adalah tes terbaik untuk melihat disc hernia karena mereka adalah jaringan lunak yang tidak terlihat oleh rontgen.

Mielogram: Mielogram adalah gambar x-ray yang diambil dengan pewarna khusus yang disuntikkan ke kantung tulang belakang untuk menyorot sumsum tulang belakang dan saraf. Zat warna biasanya disuntikkan ke tulang belakang dengan jarum dan kemudian rontgen diperoleh. Myelogram sebagian besar telah digantikan oleh CT scan dan MRI.

Elektromiogram dan Studi Konduksi Saraf (EMG / NCS): Tidak seperti tes lain, yang membantu mengungkapkan anatomi dan struktur, tes ini terutama mempelajari bagaimana saraf dan otot sebenarnya bekerja bersama. Mereka menguji impuls yang datang dari otak dan / atau sumsum tulang belakang. Jika impuls diblokir di suatu tempat, mungkin tertunda atau berkurang dalam perjalanan ke tujuan akhirnya (yaitu, otot, kulit, jari kaki, ujung jari). Informasi ini dapat membantu menentukan saraf atau otot mana yang berfungsi abnormal.

Diskografi: Ini adalah tes sinar-X khusus yang dapat membantu mengidentifikasi disk mana yang rusak dan apakah itu sumber rasa sakit. Menggunakan pewarna kontras yang disuntikkan ke dalam ruang disk untuk gambar disk.

Karena kesulitan mendiagnosis dengan tepat penyebab spesifik nyeri punggung bawah, menentukan pengobatan terbaik untuk pasien tertentu dapat menjadi tantangan. Penelitian menunjukkan bahwa 90 persen penderita sakit punggung menjadi lebih baik tanpa perawatan medis yang agresif. Untuk sebagian besar, istirahat, obat antiinflamasi bebas, pijatan, dan perawatan panas (atau dingin) sudah cukup.

Untuk persentase kecil untuk siapa operasi adalah pilihan terbaik, kemajuan terbaru telah membuat prosedur penghilang rasa sakit jauh lebih aman dan efektif dari sebelumnya; Namun, manfaat potensial harus selalu ditimbang terhadap risiko operasi yang melekat.

Penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika seperti Vicodin (hidrokodon) dan Percocet dan OxyContin (oxycodone) untuk mengobati sakit punggung telah menjadi masalah yang hangat diperdebatkan dalam komunitas medis. Untuk penderita rasa sakit yang gagal melakukan perawatan yang kurang agresif, obat-obatan tersebut hanya dapat meredakan rasa sakit atau penderitaan yang hampir konstan. Di sisi lain, penggunaan narkotika selalu mengandung risiko ketergantungan atau kecanduan. Dengan pengembangan obat antiinflamasi non-steroid yang lebih manjur (NSAID), semakin sedikit dokter yang mengobati pasien nyeri punggung kronis dengan obat-obatan narkotika.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *